隨著腫瘤驅(qū)動基因的發(fā)現(xiàn)和基因測序等技術(shù)的高速發(fā)展，惡性腫瘤的治療已經(jīng)由傳統(tǒng)的手術(shù)和放化療時代進入到以靶向治療、免疫治療為主的精準醫(yī)學(xué)時代。從癌癥的分子水平檢測、大數(shù)據(jù)分析，到制定綜合治療策略、最終實現(xiàn)個體化治療，這是精準醫(yī)學(xué)的基本路線。目前，基因檢測是腫瘤精準醫(yī)學(xué)的重要手段之一，但基因檢測對靶向治療、化療藥物選擇、免疫治療的指導(dǎo)作用并不完善。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約2/3的腫瘤患者對基于腫瘤基因改變的藥物治療無應(yīng)答或迅速進展。原因在于蛋白質(zhì)是藥物作用的靶點，同時是基因的產(chǎn)物，是基因功能的執(zhí)行體。基因異常不等于存在蛋白質(zhì)的表達，蛋白質(zhì)的異常表達也并不一定會有基因的改變。

近年來發(fā)展的基于質(zhì)譜技術(shù)的“臨床蛋白質(zhì)組學(xué)”和“蛋白基因組學(xué)”填補了單純基因檢測指導(dǎo)腫瘤治療的不足，成為腫瘤精準醫(yī)學(xué)的最新研究熱點。

今天下午，由云檢醫(yī)學(xué)集團主辦，上海醫(yī)學(xué)院病理系、上海韻祥醫(yī)學(xué)科技有限公司、賽默飛世爾科技（中國）有限公司協(xié)辦的《腫瘤靶向蛋白質(zhì)組學(xué)研究進展》會議于上海綠地萬豪酒店舉行。會議邀請了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主任、中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會上海分會病理專業(yè)委員會主任委員朱虹光教授出席并擔任會議主席。

上海市衛(wèi)生局高級職稱評審委員會病理學(xué)科組專家、原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院病理科主任金曉龍教授擔任會議主持。上海各三甲醫(yī)院數(shù)十位病理科主任、知名專家應(yīng)邀出席會議并就質(zhì)譜檢測技術(shù)及腫瘤蛋白質(zhì)組學(xué)的臨床應(yīng)用前景和國際腫瘤蛋白標志物研究的最新進展進行深入探討。

復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院副院長陸豪杰教授就《蛋白質(zhì)組學(xué)驅(qū)動精準醫(yī)學(xué)的探討》進行了深入的講解。陸教授指出，蛋白組學(xué)作為細胞生理活動的主要承擔者，處于精準醫(yī)學(xué)的核心地位，其作用不可忽視。在后基因組時代，精準醫(yī)學(xué)在生物標志物革新、致病機理的系統(tǒng)描述、準確評價療效等方面面臨挑戰(zhàn)。而蛋白質(zhì)組學(xué)能夠準確判別藥物靶標，實現(xiàn)對疾病的有效診斷和預(yù)后評估。

原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院病理科主任金曉龍教授就國內(nèi)腫瘤蛋白質(zhì)組學(xué)的臨床應(yīng)用情況進行了介紹。金教授指出，2014年“人類蛋白質(zhì)組草圖”的發(fā)布補充了人類基因組和轉(zhuǎn)錄組資料，加快了健康和疾病生物醫(yī)學(xué)研究。與基因組學(xué)比較，氨基酸的序列、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、修飾、功能更加復(fù)雜，其表達和變化與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)軌直接關(guān)聯(lián)。因此蛋白質(zhì)組學(xué)為研究疾病分子機制、生物標記物、癌癥早期診斷、腫瘤分子分型、個體化治療、和藥物開發(fā)提供強有力的平臺。

臨床蛋白質(zhì)學(xué)的發(fā)展離不開技術(shù)的創(chuàng)新與突破。目前常規(guī)免疫組化和FISH檢測在準確性、特異性、靈敏度等方面存在不足，以胃癌HER2蛋白檢測為例，常規(guī)免疫組化和FISH檢測技術(shù)存在20%的假陽性率、7%的假陰性率，嚴重影響了胃癌患者的靶向治療。云檢醫(yī)學(xué)OncoPlexDx產(chǎn)品基于質(zhì)譜技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)數(shù)據(jù)庫及人工智能對腫瘤靶向蛋白質(zhì)組進行分析，臨床研究表明：胃癌患者HER2蛋白的獲益值為1825amol/μg，大于1825amol/μg HER3陽性胃癌患者用赫賽丁治療的總生存期為33個月，而小于1825amol/μg為17.5個月。OncoPlexDx可以作為目前腫瘤檢測手段的有效補充，為腫瘤患者提供精準的化療及靶向治療用藥依據(jù)，未來有望替代傳統(tǒng)檢測技術(shù)。

會議研討環(huán)節(jié)中，現(xiàn)場嘉賓就“臨床腫瘤蛋白質(zhì)組學(xué)檢測在病理科的運用前景”、“病理輔助診斷技術(shù)的主要發(fā)展方向”、“病理科診斷運用質(zhì)譜技術(shù)的可行性”等問題進行了深入探討。

大會主席朱虹光教授在最后總結(jié)中強調(diào)，隨著人們對于腫瘤認識的加深，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已經(jīng)成為癌癥防治的關(guān)鍵因素，作為疾病診斷的金標準和腫瘤患者治療的依據(jù)，病理診斷引領(lǐng)了腫瘤精準醫(yī)療，通過分析腫瘤的不同病理類型、基因突變狀況、不同分期以及患者的身體狀況，制定相應(yīng)的個體化治療方案，提高臨床治療效果，是目前腫瘤診療的發(fā)展目標。精確診斷是實現(xiàn)精準醫(yī)療的基礎(chǔ)，隨著蛋白質(zhì)組學(xué)在臨床應(yīng)用上的日趨成熟，已經(jīng)成為了精準治療的重要核心技術(shù)。

云檢醫(yī)學(xué)集團是國內(nèi)在精準健康、精準醫(yī)療領(lǐng)域集產(chǎn)業(yè)、教學(xué)、研究為一體的綜合性領(lǐng)軍企業(yè)，致力于助力“健康中國2030”的宏偉目標。公司的核心技術(shù)——高通量多組學(xué)質(zhì)譜檢測技術(shù)和人工智能大數(shù)據(jù)解析技術(shù)，來源于斯坦福大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心逾16年的研發(fā)積累。云檢醫(yī)學(xué)OncoPlexDx產(chǎn)品運用激光顯微切割技術(shù)，從石蠟切片中精確的分離出腫瘤細胞，通過高通量質(zhì)譜對腫瘤蛋白標志物進行靶向檢測、定量分析，根據(jù)腫瘤蛋白濃度的閾值判斷靶向藥物、化療藥物的有效性。OncoPlexDx一次能檢出31種與腫瘤化療、靶向治療、免疫治療有關(guān)的蛋白標記物，將成為臨床醫(yī)生綜合治療癌癥的最重要的檢查手段之一。

（看看新聞Knews記者：毛奕帆 實習(xí)編輯：李宇雯）