生死一線間,醫(yī)學(xué)奇跡在上海兒童醫(yī)學(xué)中心上演!近日,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心終末期心衰治療團(tuán)隊(duì),成功完成滬上首例嬰兒ABO血型不相容心臟移植手術(shù),為一名11月齡、僅8公斤重的重癥先心病寶寶,打破血型桎梏,重啟“心”生。
1個(gè)月前,患兒嘻嘻突發(fā)全身浮腫,被確診為罕見(jiàn)限制性心肌病,心室舒張充盈嚴(yán)重受限,全身臟器淤血水腫,心衰癥狀危重。轉(zhuǎn)診至上海兒童醫(yī)學(xué)中心后,檢查結(jié)果更是揪心:患兒雙心室功能大幅下降,N末端腦鈉肽前體數(shù)值遠(yuǎn)超正常值數(shù)十倍,常規(guī)抗心衰治療完全無(wú)效,心臟移植成了唯一的救命希望。
可對(duì)于低齡幼兒來(lái)說(shuō),找到血型、體重全適配的心臟供體,難度堪比大海撈針。就在家屬絕望之際,生機(jī)悄然降臨——一顆大小高度適配的捐獻(xiàn)心臟出現(xiàn),可供體B型、患兒A型,ABO血型不相容,在傳統(tǒng)移植中是絕對(duì)禁忌,超急性排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)足以讓手術(shù)功虧一簣。
面對(duì)生死考驗(yàn),祝忠群主任團(tuán)隊(duì)果斷迎難而上!2歲以下嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,這一特殊的“黃金窗口期”成為手術(shù)突破的關(guān)鍵。醫(yī)院迅速集結(jié)心胸外科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科力量,量身定制圍術(shù)期診療方案:術(shù)前兩次血漿置換,精準(zhǔn)清除患兒體內(nèi)特異性抗體;術(shù)中體外循環(huán)精準(zhǔn)護(hù)航,醫(yī)生毫厘不差完成供心植入與血管吻合;術(shù)后全程精準(zhǔn)免疫抑制,24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),為新心臟筑起堅(jiān)固“防護(hù)墻”。
當(dāng)主動(dòng)脈開(kāi)放,B型供心在A型血寶寶胸腔里規(guī)律跳動(dòng)的那一刻,所有醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。如今,嘻嘻已順利脫離呼吸機(jī),能自主進(jìn)食,小臉上重新露出了可愛(ài)的笑容。
此次手術(shù)的成功,徹底打破了血型對(duì)兒童心臟移植的限制,極大拓寬了兒童心臟供體池,為更多終末期心衰低齡患兒帶來(lái)了生的希望。醫(yī)學(xué)攻堅(jiān)不止,生命奇跡不息,為這群守護(hù)童心的醫(yī)者點(diǎn)贊!
| 編輯: | 周文韻 |
| 通訊員: | 姜蓉 |
| 責(zé)編: | 李吟濤 |

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