國(guó)家醫(yī)保局最近聯(lián)合多部門印發(fā)了個(gè)新文件——《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，專門支持社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)上海的老年人、慢性病患者特別友好——“家門口”的社區(qū)醫(yī)院，將成為一個(gè)集看病配藥、優(yōu)惠報(bào)銷于一體的“健康小樞紐”。

先說(shuō)慢性病患者。像高血壓、糖尿病這些需要長(zhǎng)期吃藥的病人，以前在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥，藥量可能有限?，F(xiàn)在政策放開(kāi)了：符合條件的，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生一次最多可以開(kāi)12周的“長(zhǎng)處方”。這對(duì)腿腳不好的老年人來(lái)說(shuō)，可是省大事了！他們不用再為了開(kāi)藥，一趟趟往大醫(yī)院跑，也不用擔(dān)心掛不上號(hào)、排長(zhǎng)隊(duì)了，可以說(shuō)既省了時(shí)間和精力，也能幫大醫(yī)院“分流”，讓大醫(yī)院能專心處理更復(fù)雜的病情，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”。

為了讓大家更愿意去社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)保報(bào)銷也有傾斜?？傊褪恰霸酵鶎优埽瑘?bào)銷得越多”。不管你是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，去社區(qū)醫(yī)院看病，報(bào)銷比例最高。比如居民醫(yī)保在村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)院看病，自己掏的錢要比去大醫(yī)院少；退休職工在社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷，比例最高能到90%。

還有些人要從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)去大醫(yī)院住院的，也不用擔(dān)心“重復(fù)掏錢”，醫(yī)保規(guī)定“起付線連續(xù)計(jì)算”，也就是說(shuō)，之前交過(guò)的起付費(fèi)用這次不用再交，少了一道門檻，負(fù)擔(dān)也會(huì)減輕。

不只是報(bào)銷和開(kāi)藥，社區(qū)醫(yī)院的“藥箱子”也會(huì)越來(lái)越全。新政策里提到，上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄要聯(lián)動(dòng)起來(lái)，像國(guó)家集采的便宜好藥，會(huì)更多地下沉到基層，讓居民在家門口就能買得到、用得上。

特別是一些高齡、失能、半失能的老人，政策也考慮到了：醫(yī)保會(huì)支持家庭醫(yī)生簽約、上門護(hù)理、家庭病床和安寧療護(hù)這些服務(wù)。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”和線下服務(wù)結(jié)合，讓專業(yè)醫(yī)療能真正走進(jìn)家門，打通最后“一公里”服務(wù)。

總的來(lái)說(shuō)，這次出臺(tái)的指導(dǎo)意見(jiàn)，是國(guó)家在推動(dòng)分級(jí)診療、完善基層醫(yī)療上的重要一步。接下來(lái)隨著政策落地，像上海這樣的大城市，老年人能更真切地感受到“看病不難、花錢少、跑腿少”的變化。