70歲的老先生,退休前是一名貨車(chē)司機(jī)。三個(gè)月前,他開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)耳痛、流膿,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,甚至在上海的眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行了抗感染治療,效果卻一直不理想。但真正的危機(jī),才剛剛開(kāi)始。
1月份,他出現(xiàn)了進(jìn)食困難和嗆咳;
3月中旬,突發(fā)意識(shí)不清,頭顱磁共振提示急性腦梗死,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞;
緊接著,又出現(xiàn)高熱,體溫飆到38.5℃。
當(dāng)他被送到急診時(shí),他的化驗(yàn)指標(biāo)亮起了“紅燈”——超敏C反應(yīng)蛋白高達(dá)114,降鈣素原升高,D-二聚體明顯增高,肝功能也出現(xiàn)異常。
面對(duì)“耳部感染、急性腦梗、持續(xù)發(fā)熱”這三重打擊,急診科迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療(MDT)。來(lái)自耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、心內(nèi)科的專家們坐在一起,抽絲剝繭,最終將矛頭指向一個(gè)隱藏的“元兇”——
感染性心內(nèi)膜炎!
這個(gè)由細(xì)菌感染引起的心臟瓣膜病變,像“定時(shí)炸彈”一樣,不僅引發(fā)了全身性感染,更讓脫落的栓子隨著血流堵塞了大腦血管。
目前,MDT團(tuán)隊(duì)已為他明確了下一步診療方向。這場(chǎng)從“耳朵”到“心臟”再到“大腦”的追兇之路,再次印證了急診MDT的意義——在危急時(shí)刻,多學(xué)科協(xié)作,就是為生命爭(zhēng)取更多可能。
| 編輯: | 錢(qián)俁顥 |
| 責(zé)編: | 董一華 |

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