2016年年底,《上海市院前急救事業(yè)發(fā)展"十三五"規(guī)劃》通知,提出到2020年,上海醫(yī)療急救要完成幾項硬指標(biāo):急救站點平均服務(wù)半徑小于等于3.5公里;急救車輛數(shù)量要達(dá)到每3萬人1輛;急救平均反應(yīng)時間要縮短到12分鐘內(nèi)。當(dāng)時,就有業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑表示,上海的院前醫(yī)療急救起步晚、基礎(chǔ)弱,系統(tǒng)建設(shè)滯后,要破解長久以來的"120叫車難"是一項巨大挑戰(zhàn)。不過近日,市衛(wèi)健委發(fā)布最新數(shù)據(jù),通過2年努力,全市急救平均反應(yīng)時間已縮短至13.8分鐘,上海已構(gòu)建成為全國規(guī)模最大的院前醫(yī)療急救系統(tǒng)。那么,上海是如何突破種種難關(guān),完成華麗轉(zhuǎn)身的呢?

畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)的方利,是奉賢區(qū)120第一位碩士女醫(yī)生,她手腳麻利,急救準(zhǔn)確,去年上崗后,已成為隊伍里的骨干。她說,當(dāng)急救醫(yī)生雖然辛苦,但當(dāng)時奉賢開出的優(yōu)質(zhì)條件,還是吸引了她?!暗谝痪褪枪べY待遇,說是基本上有十幾萬的,然后另外一方面就是有一個住房補貼?!?br/>
一線急救醫(yī)生短缺,一直是個老大難問題,尤其是偏遠(yuǎn)的郊區(qū),留人更難。2015年奉賢全區(qū)的一線急救醫(yī)生只有14人,忙起來所有人員加班加點,也無法滿足區(qū)域內(nèi)的急救需求。 “當(dāng)時人少的時候,我們的急救醫(yī)生只能請我們的中心醫(yī)院幾家醫(yī)院里抽調(diào)醫(yī)生,來支援我們開展急救日常工作。”奉賢區(qū)醫(yī)療急救中心主任王仕豪說。

為了廣納賢才,奉賢區(qū)推出了一整套人才政策,除了提高急救人員薪資水平外,還給予全日制本科生、研究生一次性補貼6萬元的獎勵,并納入事業(yè)編制管理,對符合要求的外地應(yīng)屆生提供公租房申請輔導(dǎo)等等。2018年,奉賢區(qū)醫(yī)療急救中心急救醫(yī)生達(dá)到68人,其中3名是碩士生,44名是本科生。
奉賢區(qū)醫(yī)療急救中心黨支部書記陳敏告訴記者:“進(jìn)單位第一步就是要到部隊去進(jìn)行軍訓(xùn),我們的天職就是在24小時內(nèi)只要接到市民的呼救,就必須第一時間以最快的速度,趕到病人身邊,進(jìn)行急救。”

而在郊區(qū)加緊補充急救醫(yī)生的同時,市中心也在想辦法提升120的響應(yīng)速度。像徐匯區(qū),共建有"市八、龍華、宜山、大華、濱江北"5個急救站點。不過按照"3.5公里服務(wù)半徑"的建站原則,南部的虹梅路街道、康健新村街道及漕河涇街道南片區(qū)并未被覆蓋。
有沒有可能在該片區(qū)增加站點呢?去年,有關(guān)部門反復(fù)走訪調(diào)研,最終找到了曾是物流倉儲基地的桂平路277弄13號,這里面向上海南站,背靠漕河涇開發(fā)區(qū),毗鄰中環(huán)線,交通便捷?!斑@一塊對于我們整個徐匯區(qū)的120急救服務(wù)體系的補短板、補空白點,起到了很大的作用?!毙靺R區(qū)衛(wèi)計委副主任任雪雷說。

本月,這個新增的上海市醫(yī)療急救中心南站分站正式投入運營,3班急救工作人員和6輛救護(hù)車隨時待命,急救能力覆蓋周圍20多萬居民和30萬漕河涇園區(qū)職工,平均反應(yīng)時間有望從2017年的19分52秒向13分鐘內(nèi)挺進(jìn)。
而根據(jù)十三五市政府實事項目規(guī)劃,到2020年,全市新建急救分站將達(dá)50個?!拔覀兿虢ㄕ镜脑挷荒軡M足于目前的需要,尤其是整個城市規(guī)劃推進(jìn),包括產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,人口導(dǎo)入,居民區(qū)的整個發(fā)展建設(shè),至少十年的空間還是要預(yù)留的?!鄙虾J嗅t(yī)療急救中心主任朱勤忠說。

市衛(wèi)健委表示,除了新增站點、吸引人才來強(qiáng)基礎(chǔ)之外,接下去,要讓"院前急救"真正能急得起來,還要解決包括各醫(yī)院急救資源不均衡不充分產(chǎn)生的壓床等問題。今年還將繼續(xù)花大力氣推進(jìn)各區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),特別是打造一套標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)域醫(yī)療中心急救體系。
上海市衛(wèi)生健康委員會主任鄔驚雷表示:“我們現(xiàn)在通過醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),使得這些區(qū)域醫(yī)療中心對應(yīng)急反應(yīng),比如像心梗、腦卒中、復(fù)合創(chuàng)傷的救治能力穩(wěn)步提升。那我想這個也是為整個院前急救的反應(yīng),整體的反應(yīng)時間和有效性,我想都會有作用的?!?br/>
2019年,徐匯、閔行、浦東新區(qū)、青浦區(qū)都將再建2個分站,嘉定、金山和奉賢區(qū)將各新增1個分站。目前市急救中心正在測試"患者信息共享數(shù)據(jù)平臺",讓患者在120救護(hù)車上的即時信息能在抵達(dá)醫(yī)院前就傳送到接診醫(yī)生手中,提升院前和院內(nèi)急救的銜接效率。此外,2018年,全市院前急救醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)增至910名,比兩年前增加了50%,市醫(yī)療急救中心表示,目前一線急救人才短缺問題已經(jīng)明顯改善。還記得去年4月,上海開通"962120"康復(fù)出院熱線,剝離非急救業(yè)務(wù),為解決急救不急的問題開辟了創(chuàng)新路子。市衛(wèi)健委透露,目前還在不斷探索研究"呼入信息回?fù)艽_認(rèn)"、"便捷支付"等創(chuàng)新點子,希望從點滴細(xì)節(jié)上改進(jìn),為急救提速又提質(zhì)。
(看看新聞Knews記者:朱齊越 編輯:范燕菲)

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