3月5日,上海公衛(wèi)中心,中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰在接受記者采訪時表示,在阻止新冠肺炎患者重癥化方面,上海主要采取胸部影像學和CD4指標兩個方法進行監(jiān)測。
胡必杰主任說:“怎么樣來防止或者阻止病人向重癥或者重癥向危重癥的方向的發(fā)展,是我們這個團隊過去一個多月時間反復在琢磨、探索的一個重要的內(nèi)容,盡管我們重危病人搶救是非常重要,我們花了大量精力在這上面,但是如果我們能成功地阻止一個病人,向重癥向危重癥方向的發(fā)展,其實我們省了后面的事情,所以在這方面我們一開始就做了一些探索,我們也在評估去發(fā)現(xiàn),因為我們國家的指南也明確指出,老年人是危重方向的因素,除此之外還有一些基礎疾病,我們感覺到基礎性疾病里邊,高血壓、冠心病是一個重要基礎疾病,極度肥胖是個基礎疾病。反過來我們講這是傳統(tǒng)的認為,這是肺部感染里面一個是慢性基礎疾病的非疾病的慢阻肺,導致相對的比例就要少一點,所以我們?nèi)ピ趺礃觼碜R別,胸部影像學在識別這些容易重癥化的病人方面起到了作用。一個是第一張的胸部CT,第二個是間隔48小時72小時的胸部CT的比較,讓我們?nèi)グl(fā)掘,哪些病人很容易重癥化,這些容易重癥化的病人當中,我們要選取更加強的措施,阻止他的重癥化。
那么還有一個是指標,我們發(fā)現(xiàn)CD4,T細胞的淋巴亞群里邊,這個CD4的亞群絕對值小于400,容易重癥化,那么也有一部分的病人小于200,甚至小于100,那這樣的病人我們要采取更強有力的措施來避免重癥化。
過去一個多月時間里邊,我們看到上海阻止重癥化的效果,一個是早期設備,一個是采取的干預措施,阻止他的重癥化是有效的,你可以看到從2月10號左右我們就沒有病人,從普通型轉(zhuǎn)成重癥,重癥轉(zhuǎn)成危重癥,這也就是說我們這份工作是有效的?!?/p>

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