
疝病俗稱“小腸氣”,隨著社會日益老齡化,它的患病率不斷增加,今天(24日)開幕的第五屆東方疝論壇上傳出消息,中國每年疝的手術量已超百萬,機器人疝修補術亦不再稀奇。技術一路高歌猛進,復發(fā)、感染等問題制約著臨床效果進一步提升,專家呼吁早發(fā)現(xiàn)、早手術,才能避免疝病出現(xiàn)壞死等不良后果。
本次東方疝論壇暨第一屆亞太疝協(xié)會Hernia Essential項目由華山醫(yī)院外科和上海中西醫(yī)結合學會主辦,印度、新加坡、印尼、泰國和中國等亞太多個國家和地區(qū)的疝學界領軍人才齊集申城,就疝學科的發(fā)展展開對話,以期提高疝病的治療效果。
據(jù)介紹,疝多數(shù)發(fā)生在腹壁,是由于各種原因使腹壁組織薄弱,導致腹腔內臟器(如小腸等)從薄弱處突出,在腹壁上形成腫塊。大會執(zhí)行主席、亞太疝學會的執(zhí)行委員、華山醫(yī)院疝與腹壁外科學術帶頭人姚琪遠教授告訴記者,在疝病種,除了腹股溝疝和食道裂孔疝等原發(fā)性疝病,不少外科手術的切口、腸造口都會形成疝。僅以腹股溝疝為例,60歲以上人患病率約30%。

姚琪遠介紹,近20年,在疝與腹壁外科專家的共同努力下,中國疝與腹壁外科事業(yè)的發(fā)展突飛猛進,各種術式廣泛開展,技術日益完善,機器人疝修補術也不再新奇,但技術日益精湛的專家們依然困惑于復發(fā)、感染、慢性疼痛、腹壁功能欠缺等問題。
華山醫(yī)院疝與腹壁外科早在2000年就在中國率先開展腹腔鏡下的腹股溝疝修補術和腹腔鏡下的切口疝修補術等微創(chuàng)手術。造口旁疝是腹壁疝中治療最為棘手的,經(jīng)典的手術方式存在復發(fā)率高、手術效果差、術后外觀及造口功能恢復不佳等問題,姚琪遠教授團隊在積累大量臨床經(jīng)驗的基礎上,創(chuàng)新發(fā)明了造口旁疝的新術式,復發(fā)率、患者的腹壁外觀、造口功能恢復等都有較大改觀,在國內外引起關注。
疝的患病人數(shù)眾多,但很多人并不知曉,有人把疝當做難言之隱,還有人不知道怎樣正確就醫(yī)。姚琪遠說,疝都需要手術干預,越早干預效果越好。雖然疝是外科醫(yī)生入門培訓的“四大金剛”項目之一。但是,姚琪遠坦言,目前該手術仍缺乏嚴格的技術規(guī)范和標準化培訓。

論壇上,專家還圍繞“男人的腹膜前間隙要留給泌尿外科醫(yī)生嗎”“腹股溝疝組織修補技術過時了嗎”“網(wǎng)塞技術應該被淘汰嗎”“誰是疝修補術后慢性疼痛的罪魁禍首,技術、補片還是病人”“切口疝修補的未來是術式改變還是材料改變”等疝病診療前沿話題展開討論、爭鳴。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 編輯:王玨)

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