一人病倒、全家累癱，怎么辦？去年3月開始，上海在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首批開展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作，所謂免陪照護(hù)，指的就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)生活照護(hù)服務(wù)，替代家屬陪護(hù)或者自聘護(hù)工，減輕家庭負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在，不少區(qū)級(jí)中心醫(yī)院也已陸續(xù)試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù)。

袁女士的母親連發(fā)低燒，住進(jìn)了靜安區(qū)中心醫(yī)院的老年病房。醫(yī)院可以提供24小時(shí)的免陪照護(hù)服務(wù)，但家屬仍對(duì)這個(gè)新生事物心存疑慮：“醫(yī)療上怕溝通不及時(shí)，護(hù)理上也不放心?！?/p>

帶著這份關(guān)心，記者在清晨六點(diǎn)半來到醫(yī)院，想看看護(hù)理工作究竟是怎么做的。

“來，老奶奶，擦一擦臉……吃早飯了。醒一醒，天亮了啊?！泵馀阏兆o(hù)護(hù)理員張惠榮一邊輕聲呼喚，一邊利索地幫老人擦洗。

58歲的張惠榮負(fù)責(zé)錢奶奶所在老年病區(qū)6位老人的生活照料。清晨6點(diǎn)半，她開始逐個(gè)喚醒老人，進(jìn)行基礎(chǔ)清潔、洗漱、喂飯。

錢奶奶身上有多處帶狀皰疹，張惠榮會(huì)細(xì)心地幫她把防護(hù)手套戴好?！疤灼饋?，套習(xí)慣了……老奶奶真聽話?！?/p>

記者試圖和錢奶奶交流，但溝通很不順利。而張惠榮卻能理解錢奶奶的意思。

張惠榮負(fù)責(zé)的病區(qū)人均都在90歲以上，每位老年患者的病情不一樣，要注意的事項(xiàng)也各不相同。張惠榮把每個(gè)病人的情況都摸得透透的?！坝械睦先送萄使δ懿缓?，咽不下去，我們就請(qǐng)營養(yǎng)科把食物打成糊狀，滑溜溜的，她就能吃下去。家屬跟醫(yī)生溝通病情時(shí)，我們都會(huì)在旁邊留心聽，照顧的時(shí)候就知道該注意什么?！?/p>

這里總共34張床位，目前配備了6名護(hù)理員。有人會(huì)問，護(hù)理員干的活不是和大家熟悉的“護(hù)工”一樣嗎？但在張惠榮他們看來，事實(shí)并非如此。比如，他們會(huì)記清楚每位老人“吃喝拉撒”的所有細(xì)節(jié)。

靜安區(qū)中心醫(yī)院急診科主任陳家偉在查房時(shí)，護(hù)理員能清晰地告知：“早中晚大概吃多少量，半碗或大半碗，一天三頓……大便也都正常。”

免陪照護(hù)護(hù)理員陳新蘭進(jìn)一步解釋道：“新來的腦梗病人，我們要注意看他的監(jiān)護(hù)儀，觀察血壓、心跳和血氧飽和度。這些醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)和觀察，普通護(hù)工通常是不參與的。”可見，護(hù)理員是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員，也要兼顧醫(yī)療細(xì)節(jié)。

護(hù)理員在完成基礎(chǔ)照護(hù)的同時(shí)，也要配合護(hù)士交班、醫(yī)生查房，深夜也會(huì)守在病房里。

“我們是不離開病房的，24小時(shí)都在這兒?！标愋绿m說，“晚上我們用折疊床休息，但每兩小時(shí)就要起來給需要翻身的老人翻身。白天忙完了，可以在房間里稍微瞇一下，但不能離開。”

對(duì)家屬們來說，有了免陪照護(hù)護(hù)理員，他們就不再需要熬夜陪護(hù)了，照護(hù)費(fèi)用是150元一天。

家屬周阿姨表示：“待在這里我最放心，這里的一切事項(xiàng)都比較規(guī)范?！辈芟壬哪赣H患有痔瘡，他對(duì)護(hù)理員的專業(yè)照護(hù)深深感激：“護(hù)理員幫她擦洗、上藥，這些我都不會(huì)處理。他們?cè)谶@里做的，我都看在眼里，的確是很放心。”

護(hù)士們也覺得輕松了不少。靜安區(qū)中心醫(yī)院主管護(hù)師、臨床護(hù)士陸玲妍說：“以前每兩小時(shí)給病人翻一次身，我肯定來不及做?，F(xiàn)在護(hù)理員阿姨可以協(xié)助我們完成這些基礎(chǔ)護(hù)理，我們就能把時(shí)間用在更專業(yè)的護(hù)理工作上?！?/p>

目前靜安區(qū)中心醫(yī)院已經(jīng)在老年病房、重癥監(jiān)護(hù)、心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室試點(diǎn)免陪照護(hù)，后續(xù)還會(huì)繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理員的招募和培訓(xùn)，區(qū)里也計(jì)劃將免陪照護(hù)服務(wù)鋪得更廣。

靜安區(qū)中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室、急診科主任陳家偉表示：“我們告訴護(hù)理員，不同疾病的患者需要哪些特別的照顧，他們的水平一定要比普通護(hù)工高?！?/p>

靜安區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科科長徐雯介紹，區(qū)里計(jì)劃用一到兩年時(shí)間，全覆蓋培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員，并選拔其中相對(duì)年輕、有職業(yè)發(fā)展意愿的人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，考取上海市相應(yīng)的技術(shù)職稱。

老年病房門口的信息墻上，貼著醫(yī)生和護(hù)士的名字和照片，也有每一位護(hù)理員的笑臉和姓名。有專業(yè)技能，受雇于醫(yī)院，還有固定的團(tuán)隊(duì)，這些也讓護(hù)理員們有了更多的歸屬感。

張惠榮笑著說：“什么叫免陪照護(hù)？就是減輕病人子女的負(fù)擔(dān)。一個(gè)月我拿個(gè)七八千塊錢，干起來有勁?。　?/p>

陳新蘭則感到這份工作充滿意義：“照顧這些老人對(duì)我來說，比做其他行業(yè)更有價(jià)值。家屬對(duì)我們都很尊敬，所以我非常自豪。”

目前在靜安區(qū)中心醫(yī)院，院內(nèi)的老年病房內(nèi)已形成一套規(guī)范、系統(tǒng)的工作流程，不過作為一個(gè)新生事物，在護(hù)理員隊(duì)伍的培養(yǎng)、醫(yī)療隊(duì)伍管理、成本、風(fēng)險(xiǎn)等角度還需要繼續(xù)不斷摸索，探尋推廣的可能性。我們也期待免陪照護(hù)，能穩(wěn)步發(fā)展，走得更遠(yuǎn)，為更多有需求的家庭解決后顧之憂。