據(jù)統(tǒng)計，今年1至9月，上海37家市級醫(yī)院在臨床研究領域的平均投入已達到到醫(yī)療總收入的4%，高于預算管理要求2%的基線，其中最高的一家醫(yī)院，投入比例達到9%左右，是歷年來之最。在代表上海最高醫(yī)學水平的三甲醫(yī)院里，最近有哪些技術“上新”了？面對“卡脖子”難題，醫(yī)院、高校和企業(yè)如何攜手破題？

來自安徽的查老伯，需要對聲門上的腫瘤，做手術切除。但當?shù)蒯t(yī)院告知，手術需要切開脖頸，這讓查老伯有些害怕。在得知復旦大學附屬五官科醫(yī)院，有用于喉部微創(chuàng)手術的國產(chǎn)機器人系統(tǒng)正在進行臨床試驗后，查老伯趕來了上海?！靶〉膭?chuàng)口好嘛，這是才創(chuàng)新的，我估計應該能成功。”

要實現(xiàn)微創(chuàng)，靠的就是這臺名叫“拓思”的國產(chǎn)手術機器人。11月19日上午，主刀醫(yī)生控制三個分體式機械臂，對査老伯展開了喉部微創(chuàng)手術。3小時后，手術順利完成，出血量少于1毫升，甚至都沒有表皮創(chuàng)傷。

據(jù)博恩斯醫(yī)學機器人創(chuàng)始人李耀博士介紹：“口腔中的腫瘤，特別的細微，而且周圍的組織特別的豐富，但是它又有一個過程，就是要穿過整個彎道，在目前我們沒有看到在世界范圍內(nèi)有同樣類型的設備和器械可以做到同樣的效果?！?/p>

這臺機器人，是由醫(yī)院頭頸外科主任陶磊，聯(lián)合機器人企業(yè)耗時8年研發(fā)，填補了全球范圍頭頸外科?？剖中g機器人的空白，其獨門“絕技”超精度柔性臂，甚至能實現(xiàn)進口器械“達芬奇”無法達到的一些操作?！斑_芬奇的機械臂，是一個直性的剛性的機械臂，它沒法進入咽喉的生理彎曲，我們是完全采用的是柔性機械臂，可以做上下左右的一個巡視，而且這個手臂非常精細，它的直徑只有5毫米，然后我們的切割頭只有1到2毫米，可以指哪打哪。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院頭頸外科主任陶磊介紹。

醫(yī)生從臨床一線的實際需求找出問題，研發(fā)企業(yè)從工程、算法角度來針對性進行研發(fā)解決?！巴厮肌毖邪l(fā)先后經(jīng)歷了8個版本的迭代。八年里，從技術理論到器械標準再到模擬測試，醫(yī)生也始終參與在企業(yè)研發(fā)進程中。目前，“拓思”已完成I期臨床試驗，使用的患者也均順利康復。已有德國、美國等多家醫(yī)院表示，希望參與“拓思”首批國際多中心臨床試驗。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤說：“目前我們國家自主的知識產(chǎn)權的設備器械非常少，如果我們不研究，那我們就沒有發(fā)展，醫(yī)院就一比一地匹配，再給經(jīng)費，支持做研究，將來可以更好為老百姓服務?！?/p>

上海有著豐富的醫(yī)療資源和高校、研究機構資源，近年來，也在不斷推進各種醫(yī)工交叉合作與學科發(fā)展?！包c擊化學”，就是通過化學反應，“咔噠”一聲，將不同的分子構建模塊 快速、高效地結合在一起，以此彌補傳統(tǒng)藥物研發(fā) 耗時長、產(chǎn)率低等缺點。交大教授董佳家，將其導師兩次諾獎得主夏普萊斯的這一發(fā)現(xiàn)，運用到了新藥研發(fā)領域?！斑@個領域本來就是他開創(chuàng)的，把他的一些科研精神、一些創(chuàng)新性帶回國內(nèi)，應用在新藥研發(fā)事業(yè)上面，我們有比較強大的附屬醫(yī)院的資源和醫(yī)學的人深度交叉，可能能解決一些真正的治療方面或者制藥方面重大的國家需求?！鄙虾＝煌ù髮W轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院長聘教授董佳家說道。

董佳家?guī)ьI團隊，以“雙重點擊反應”為核心技術，探索出了高通量地合成成藥性化合物的方法，并與瑞金醫(yī)院臨床專家聯(lián)手，在抗腫瘤藥物 合成與篩選試驗中，成功“捕獲”到了高性能功能分子?！跋啾让绹拇笾扑幑?，在同樣的臨床上活性化合物來說，我們發(fā)現(xiàn)的這個分子針對這個靶標的活性好了一千倍到一萬倍以上。”董佳家說道。

臨床醫(yī)生拋出問題，科研人員拿出前沿技術手段“應答”。在交大轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施（上海）唐仲英樓，六個樓面，匯集了專為生物化學、生物信息、醫(yī)療機器人等醫(yī)工交叉領域“定制”的共享實驗室與開發(fā)測試平臺，科研用戶“拎包入駐”，以破解臨床真問題為“出口”，讓人員、技術、項目、創(chuàng)意在市場中自由流通。

上海交通大學科學技術發(fā)展研究院副院長、前沿創(chuàng)新研究院院長趙一新指出：“我們的醫(yī)工交叉，并不是說只是打破學科邊界，而是要讓這些學科，產(chǎn)生新的學科，產(chǎn)生新的學科增長點，然后更好地解決人民的健康問題，同時也會帶來更多的市場或者科研成果，打造出我們更強大的健康產(chǎn)業(yè)?！?/p>

醫(yī)學的不斷精進，不僅在于醫(yī)生專業(yè)性的提升，也在于先進的技術手段和更精準的治療方案，要滿足這一點，醫(yī)院必須不斷開展前沿研究。在上海，依托強有力的醫(yī)療資源和高校、機構的研發(fā)能力，醫(yī)工交叉領域始終熱門，我們也期待工程師們和醫(yī)生們強強聯(lián)手，不斷更新醫(yī)療技術手段，來為患者尋找到更優(yōu)的治療方案。