近日,一名新生兒出生后,在斷臍過(guò)程中左手中指被助產(chǎn)士剪斷,事件引發(fā)關(guān)注。一個(gè)看似簡(jiǎn)單的斷臍操作,為何會(huì)演變成傷及嬰兒手指的嚴(yán)重事故?

昨晚,江蘇省淮安市盱眙縣衛(wèi)健委發(fā)布情況通報(bào)說(shuō),去年12月25日,產(chǎn)婦張某某在盱眙縣人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)下一名男嬰。手術(shù)時(shí),因當(dāng)事助產(chǎn)士操作嚴(yán)重失誤,導(dǎo)致新生兒左中指單指不全切斷。之后,患兒被轉(zhuǎn)到省內(nèi)某專(zhuān)科醫(yī)院,并于當(dāng)天下午成功進(jìn)行手術(shù)治療,目前處于康復(fù)階段。當(dāng)事助產(chǎn)士已停職。盱眙縣人民醫(yī)院多次向患兒家屬誠(chéng)懇致歉,將全力負(fù)責(zé)患兒治療和康復(fù)。通報(bào)還說(shuō),這次事件,暴露出盱眙縣人民醫(yī)院在醫(yī)療安全管理流程上存在漏洞,將對(duì)所有相關(guān)人員嚴(yán)肅追責(zé)。與此同時(shí),盱眙縣人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,正在全力配合孩子治療并與家屬協(xié)商賠償。等最終結(jié)果出來(lái),還會(huì)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)。

昨天,新生兒的父親盛先生告訴媒體記者,面對(duì)如此嚴(yán)重的意外,而涉事助產(chǎn)士給出的解釋竟是“孩子手突然亂動(dòng)”,這一說(shuō)法讓他難以接受。此外,后續(xù)的治療與賠償事宜,也仍然沒(méi)有著落,特別是去除鋼針的治療還需前往無(wú)錫九院,盱眙縣人民醫(yī)院僅在口頭上答應(yīng)支付相關(guān)費(fèi)用,但并未給出明確方案。盛先生說(shuō),此前,醫(yī)院曾提出兩個(gè)解決方案:要么走司法程序;要么一次性賠償10萬(wàn)元私了,他都沒(méi)接受。
對(duì)于醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定,盛先生說(shuō)已向盱眙縣衛(wèi)健委申請(qǐng),但因?qū)殞毮挲g太小,需觀察半年至一年的神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等恢復(fù)情況,暫時(shí)不能進(jìn)行責(zé)任鑒定。他向記者坦言,他現(xiàn)在最希望的是醫(yī)院能積極承擔(dān)全部責(zé)任,快速妥善處理此事,避免因拖延給孩子造成更多不良影響。

對(duì)于此次醫(yī)療事故,患者家屬該如何向醫(yī)院申請(qǐng)賠償?今天上午,律師岳雪飛在接受看看新聞Knews記者的采訪時(shí)表示,醫(yī)院方提出的“一次性賠償”方案,從患兒家屬的角度來(lái)看,目前并不建議接受。主要原因是,手指斷離再植后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,后續(xù)很可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、活動(dòng)功能受限等情況。10萬(wàn)元的賠償是否足以覆蓋未來(lái)的持續(xù)治療費(fèi)用,目前仍無(wú)法確定。此外,若傷勢(shì)影響到功能評(píng)定,可能涉及傷殘等級(jí)鑒定,而殘疾賠償金等也需要根據(jù)具體等級(jí)才能確定,眼下尚無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)估。在岳雪飛看來(lái),除了賠償問(wèn)題,醫(yī)院也應(yīng)在溝通中展現(xiàn)最大誠(chéng)意,做到態(tài)度誠(chéng)懇、不推諉、不隱瞞,積極配合家屬,共同關(guān)注患兒后續(xù)的康復(fù)情況。
新生兒斷臍,是每個(gè)生命降臨后的第一道醫(yī)學(xué)程序。按國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)在嬰兒出生后等待60至180秒,待臍帶搏動(dòng)自然停止后再行處理。標(biāo)準(zhǔn)操作中,醫(yī)護(hù)人員需在距嬰兒臍輪2至3厘米處使用雙鉗夾閉,再用無(wú)菌剪刀剪斷。整個(gè)過(guò)程要求無(wú)菌操作,動(dòng)作精準(zhǔn),確保不誤傷嬰兒皮膚或腹壁組織。

有專(zhuān)業(yè)人士表示,從技術(shù)角度看,斷臍是一項(xiàng)成熟、低風(fēng)險(xiǎn)的操作,一些醫(yī)院還會(huì)讓新生兒父親來(lái)進(jìn)行斷臍操作。正因如此,此次事件中嬰兒手指被剪斷,才顯得格外反常。正常情況下,助產(chǎn)士剪斷的是已夾閉的臍帶,位置遠(yuǎn)離四肢。除非操作嚴(yán)重偏離規(guī)范如未夾閉即剪、剪刀使用不當(dāng)、或在嬰兒肢體未固定時(shí)貿(mào)然操作否則幾乎不可能傷及手指。對(duì)于此次事故原因,涉事醫(yī)院稱(chēng),事故系“嬰兒手部突然移動(dòng)”所致。有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,新生兒出生后通常被包裹或置于保溫臺(tái),肢體活動(dòng)有限,且斷臍動(dòng)作應(yīng)在穩(wěn)定狀態(tài)下完成。若真因嬰兒移動(dòng)導(dǎo)致誤傷,說(shuō)明操作時(shí)缺乏基本防護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判。

涉事醫(yī)院究竟應(yīng)該如何妥善處理這起事故?應(yīng)該如何正視"醫(yī)療管理缺陷"并加以整改?岳雪飛表示,首先,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)切實(shí)履行緊急救治義務(wù),全力保障患兒得到及時(shí)有效的治療。同時(shí),需系統(tǒng)保存與本次事故相關(guān)的各項(xiàng)證據(jù),包括患兒的病歷、手術(shù)記錄、相關(guān)監(jiān)控錄像等關(guān)鍵資料。這些材料在后續(xù)可能進(jìn)行的醫(yī)療事故責(zé)任鑒定中將起到重要作用。
其次,醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)啟動(dòng)嚴(yán)肅的調(diào)查與整改工作。針對(duì)此次發(fā)生的低級(jí)嚴(yán)重失誤,醫(yī)院有必要成立專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組,深入查明事故原因,并據(jù)此制定切實(shí)可行的整改方案,從根本上避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。此外,衛(wèi)生主管部門(mén)也應(yīng)介入,依法啟動(dòng)事件調(diào)查程序。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,可對(duì)涉事醫(yī)院采取限期整改、通報(bào)批評(píng)乃至行政處罰等措施,以強(qiáng)化監(jiān)管、維護(hù)醫(yī)療安全秩序。
| 編輯: | 陳昱卉 游瑋 |
| 責(zé)編: | 彭曉燕 |

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