《新英格蘭醫(yī)學雜志》（NEJM）1月31日公布美國首例新型冠狀病毒肺炎患者的病例報告。上個月19日，該名35歲男性患者前往華盛頓州的一家診所就診，經(jīng)驗血后發(fā)現(xiàn)其血脂過高，平時并無抽煙習慣。從X光檢測報告可見，其肺部出現(xiàn)白色條紋以及小點，所幸從接受治療的第8天開始狀況轉(zhuǎn)好，食欲也恢復，癥狀得到明顯緩解。

綜合外媒報道，這份報告由多名醫(yī)師撰寫，成員來自華盛頓州新型冠狀病毒的研究團隊，內(nèi)容涵蓋美國首例新冠肺炎病例的癥狀表現(xiàn)、治療過程等。報告指出，這名35歲男子于1月19日到華盛頓州的緊急護理診所就診，當時已有4天咳嗽與感覺發(fā)燒的病史。該名男病人在等待看診時就戴起口罩，大約20分鐘后，他被帶進診療室接受醫(yī)生診斷。他表示，在拜訪完在武漢的家人后，于15日回到華盛頓州。在了解到美國疾病管制與預防中心的警示信息后，對照個人癥狀與旅行后決定就醫(yī)。

據(jù)醫(yī)生稱，該名男病人當時體溫為攝氏37.2度，血壓134/87mmHg，脈搏每分鐘110次。由于他曾前往武漢，美國地方當局與衛(wèi)生部門立刻接獲通知，雖然他說沒有去過華南海鮮市場，也未與不適者接觸，美國疾病管制與預防中心的工作人員還是決定檢測是否罹患新型冠狀病毒。

美國疾病管制與預防中心于1月20日確認，該名患者的檢測結(jié)果為陽性。患者入院時，他出現(xiàn)持續(xù)干咳癥狀，連續(xù)兩天感到惡心、嘔吐，不過沒有呼吸短促或是胸口疼痛。在住院次日到第五日，除了間歇發(fā)熱伴隨心搏過速外，患者的其它生命體征保持穩(wěn)定。

患者入院第三天時，胸部X光片結(jié)果并無異常，不過在住院第五日（患病第九日），接受第二次X光檢查時，左肺下葉顯示有著肺炎癥狀，隨即從入院第六日開始接受輸氧。

期間，醫(yī)療團隊綜合考量患者病情與身體耐藥程度，不斷調(diào)整藥物與治療方式?；颊叩谒拇蔚男夭縓光結(jié)果與非典型肺炎狀況一致。患者住院第七日晚上，開始接受靜脈注射瑞德西韋；這是美國吉利德科學公司所開發(fā)的新型實驗性抗病毒藥物，曾投入埃博拉病毒的臨床試驗。

直到入院第八天（發(fā)病第12天），患者的臨床癥狀有所改善且相關(guān)數(shù)值也提升，他停止接受供氧，食欲改善，除了斷斷續(xù)續(xù)咳嗽與流鼻涕，并沒有其他癥狀。截至1月30日時患者仍住院，他沒有感覺發(fā)燒，咳嗽癥狀也正減輕。

瑞德西韋是一種核苷酸類似物前藥，能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶（RdRp）。原先，這種在研療法計劃用于埃博拉病毒治療，但冠狀病毒里同樣有RdRp。因此，這種在研療法也有望對冠狀病毒進行抑制。

此前已經(jīng)有多項科學研究證明了瑞德西韋的潛在抗病毒能力。1月27日，《科學》雜志發(fā)布新聞稱，2019-nCoV的理想療法很可能是瑞德西韋與單克隆抗體的組合。瑞德西韋被認為可能對MERS及新型冠狀病毒都很有效。

瑞德西韋的制造商美國制藥巨頭吉利德周五發(fā)表聲明稱，已經(jīng)與中國衛(wèi)生部門達成協(xié)議，在中國展開瑞德西韋在感染新型冠狀病毒患者中的臨床試驗。吉利德公司周五股價大漲3.5%。

（編輯：游瑋）