提到白血病治療，人們腦海中閃現的第一個關鍵詞往往是“骨髓移植”，此外還有“干細胞”“配型”“臍帶血”等。的確，將來自健康捐獻者的造血干細胞輸入患者體內，可有望重建技能正常的血液系統(tǒng)。但是，移植治療要想獲得成功須闖過兩道難關——其一是找到匹配的捐獻者；其二是有效應對移植后可能發(fā)生的排異反應。

正是由于這兩道難關的存在，相當比例的白血病患者無法得到有效治療。近日，同濟大學癌癥中心/市十醫(yī)院血液科突破性地開展了中心首例CAR-T療法，一位罹患急性淋巴細胞性白血病合并中樞神經系統(tǒng)浸潤的患者，通過轉基因技術在體外誘導自身的T淋巴細胞，使其能夠識別并殺死白血病腫瘤細胞。由于治療所用的T細胞來自于患者自身，故不存在配型與抗排異的難題。該患者作為“第一個吃螃蟹”的人，在接受治療半個月后病情得到有效控制，已于近日康復出院。

此番十院血液科用于白血病治療的新技術CAR-T，其關鍵在于采集和誘導。首先抽取患者少量外周血，提取出其中的T淋巴細胞（這是構建人體免疫功能的關鍵細胞之一），通過轉基因技術讓其表達能識別特異性腫瘤抗原的受體——嵌合抗原受體（CAR），然后在GMP實驗室培養(yǎng)擴增，使“改造”后的T細胞大量增加，達到一定數目后注入患者體內。

一旦回到體內，這些經歷了誘導和，擴增的T細胞就能識別并“圍剿”癌細胞。CAR-T細胞來源于患者自身，無需配型，且治療過程中只特異性地殺傷腫瘤細胞，不會傷害其他正常免疫細胞,因此避免了傳統(tǒng)化療的“無差別攻擊”。該療法已在部分白血病、骨髓瘤、淋巴瘤中取得了滿意療效。

CAR-T細胞治療技術作為精準醫(yī)療戰(zhàn)略的首發(fā)突破點，在惡性B淋巴細胞腫瘤如B細胞急性淋巴細胞白血?。ˋLL）、慢性淋巴細胞白血?。–LL）及非霍奇金淋巴瘤(NHL)治療中被廣泛臨床試驗,也喜獲了滿意的療效。近日，刊登在國際知名雜志Journal of Clinical Investigation上的一項臨床研究報告中，29名晚期白血病患者接受CAR-T治療,研究發(fā)現有27名患者的病情都進入了緩解期，即該療法的成功率達到了不可思議的93%。

由施菊妹教授領銜的十院血液科此番創(chuàng)新嘗試，將為廣大血液病患者帶來福音，也標志著十院血液科由此進入免疫治療的快車道。

（看看新聞Knews記者：霍云 編輯：馨元）