近日,家住上海梅隴路的陳老伯反映,由于自己身體一直不好,幾年前他就參加了由市總工會發(fā)起的“退休職工互助醫(yī)保計劃”,隨后每次看完病,都會收到一定比例的報銷費用。
但不知為何,在去年上半年的一次就醫(yī)后,他發(fā)現(xiàn)那次的報銷費用并未打入他的銀行賬戶。為此,陳老伯特意跑去了社區(qū)服務中心詢問此事,分管“職工醫(yī)?!钡墓ぷ魅藛T告知他說這次報銷費用之所以沒有到賬,是因為在上一次的報銷中,多給陳老伯報了80幾塊錢,需要他退錢之后, 這次的報銷才能到賬。

為了以后能順利報銷,陳老伯雖然沒弄明白當中的原委,但還是根據(jù)工作人員的提示,退了錢,緊接著,報銷的費用也順利到賬了。但就在今年三月初,類似的事件再次發(fā)生,這次不僅報銷費用不能到賬,而且陳老伯的醫(yī)保賬戶都被鎖定凍結了。
陳老伯已經(jīng)八十多歲,身患多種疾病,經(jīng)常要到醫(yī)院來配藥、看病,每月光是醫(yī)藥費就要近2000元,“退休職工醫(yī)?!睂λ麃碚f,無疑是雪中送炭。但是現(xiàn)在帳戶被凍結,這就給陳老伯看病就醫(yī)造成了實實在在的困擾。

陳老伯:“賬戶凍結了,那我就急了!你說是醫(yī)院出錯也好,區(qū)社保中心出錯也好,我沒有錯,你為什么要凍結我的這個賬號,把我錢都鎖掉了?!”
為了弄清緣由,看看新聞Knews記者陪同陳老伯再次來到了凌云街道社區(qū)服務中心,對于兩次報銷需要退費,工作人員解釋說,這是因為醫(yī)院方面開了兩張發(fā)票,隨后又注銷了一張,所以就需要陳老伯把注銷的那張發(fā)票所報銷的錢,返還出來。

院方為何每次都要開出兩張發(fā)票,然后再注銷掉一張呢?原來,原來出問題的收費項目是“造影CT”,老伯需要檢查胸、腹兩個部位,只要注射一次造影劑即可,但醫(yī)院規(guī)定兩個部位必須開兩張單子,于是就多出一次造影劑的費用,然后院方自己再注銷掉一張。

但是這中間的種種情形醫(yī)保部門并不掌握,僅從系統(tǒng)顯示來看,這樣屢次注銷發(fā)票、屢次退費的情況,被判定為“賬戶異?!?。
為此,記者又聯(lián)系了陳老伯的承保方上海市職工保障互助會,在得知陳老伯的遭遇后,工作人員也及時拿出了此事的應對方案。

上海職工保障互助會客服部負責人陳彥峰:“今后發(fā)生這樣的情況,我們會以短信的方式通知發(fā)票有注銷情況的人員,告知他來我們這邊辦理退款的業(yè)務,如果他未辦理這個手續(xù)的話,我們這邊也會相應的在他(就醫(yī)單位)注銷發(fā)票之后,他的醫(yī)療保障金中扣除他多拿的款項,抵扣他誤發(fā)保障金的差額,以此來解決這個后面的問題 ?!?/p>
目前,陳老伯的醫(yī)保卡已經(jīng)解除凍結,報銷的費用也順利到賬。
(看看新聞Knews記者:馬躍龍 孔權 編輯:小真)

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