新生兒肺動(dòng)脈狹窄，是發(fā)病率約千分之0.5 的先天性心臟病。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院近日收治了一例外省轉(zhuǎn)運(yùn)來的極低體重早產(chǎn)兒，出生時(shí)僅有1300克，肺動(dòng)脈狹窄到近乎閉鎖。所幸，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合之下，命懸一線的“掌心寶寶”手術(shù)成功，這也是目前全球范圍內(nèi)報(bào)告的同類手術(shù)成功的最低體重病例。

心臟造影顯示，嬰兒“冬冬”因肺動(dòng)脈瓣重度狹窄，僅能通過發(fā)絲粗細(xì)的血流。按理，這一縷“氣若游絲”的血量，根本無法讓冬冬的肺進(jìn)行血氧交換?！岸蓖瑫r(shí)還有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的問題，讓體循環(huán)的血液進(jìn)入了肺動(dòng)脈，正是靠著這本不該有的血流冬冬才沒有被“憋死”。

但是，兩個(gè)畸形問題交織，只給“冬冬”爭取了短暫的時(shí)間。很快醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉又引發(fā)了心衰，必須立即手術(shù)。為挽救冬冬的生命，新華醫(yī)院小兒心臟中心根據(jù)此前上百例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，摸索出使用“胃左導(dǎo)管”進(jìn)行手術(shù)的方法，克服了常規(guī)導(dǎo)管和導(dǎo)絲無法通過右心室的“卡脖子”難題。