隨著內鏡和內鏡超聲檢查技術的發(fā)展與成熟，以及居民健康意識的增強，消化道黏膜下腫瘤（SMT）的檢出率大幅提高，規(guī)范化內鏡微創(chuàng)治療SMT，改善 SMT 病人生活質量、減輕家庭和社會負擔、節(jié)約國家醫(yī)療資源顯得尤為重要。4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發(fā)布。這是在共識意見2018版基礎上的重要更新，是對國內外內鏡診療的新理念、新技術、新經(jīng)驗進行評價形成的相關推薦意見，更加適合中國國情及醫(yī)療現(xiàn)狀。

據(jù)介紹，此次更新是由復旦大學附屬中山醫(yī)院牽頭，組織中華醫(yī)學會消化內鏡學分會外科學組、中華醫(yī)學會消化內鏡學分會經(jīng)自然腔道內鏡手術學組、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會消化內鏡專業(yè)委員會以及中華醫(yī)學會外科學分會胃腸外科學組的專家共同完成。本版專家共識更新內容主要增加了根據(jù)不同病變類型和操作者資質和條件細化組織病理學檢查推薦原則，細化了內鏡治療適應證，更新了治療及隨訪推薦意見，具有十分重要的臨床意義。發(fā)布會上，來自日本大阪國際癌中心的上堂文也教授發(fā)來祝賀視頻，他曾于2017-2018年兩次來到中山醫(yī)院學習相關技術，回國后在日本率先開展黏膜下腫瘤的內鏡下切除。

據(jù)中山醫(yī)院內鏡中心周平紅教授介紹，此次共識更新先后經(jīng)過專家共識發(fā)起機構與專家組成員的確定、臨床問題的遴選和確定、證據(jù)的檢索以及推薦意見的形成等步驟，經(jīng)德爾菲法推薦意見調查，收集到專家反饋建議并進一步修改。最終形成共識推薦意見基于國內外最新循證醫(yī)學證據(jù)，同時考慮我國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊，提出了符合我國醫(yī)療診治實踐的推薦意見。本版專家共識可為從事消化道黏膜下腫瘤診治相關工作的臨床醫(yī)師及基層醫(yī)療機構等相關工作人員提供參考和指導，為后續(xù)專家共識的更新奠定基礎。

“只要是內鏡能觸及的范圍，就是內鏡治療的陣地。別人不能解決的問題我希望能想辦法解決，雖然不能全部做到，但也是不斷鉆研的動力。我們的目標就是努力把內鏡治療的禁忌癥慢慢變成內鏡治療的適應癥，把更多不可能變?yōu)榭赡堋！敝芷郊t教授介紹說，多年來，中山內鏡團隊不斷努力地拓展消化內鏡領域、探究最新診療技術和研究成果、規(guī)范消化內鏡診斷和微創(chuàng)切除技術操作，致力于把“中山內鏡”打造成為了一個具有國際影響力的品牌。在過去十多年中，中山內鏡團隊將消化內鏡切除技術不斷創(chuàng)新，從內鏡黏膜下剝離術，到內鏡黏膜下隧道技術，直至內鏡經(jīng)消化道腔外手術，現(xiàn)已完成了經(jīng)內鏡保膽取石、經(jīng)內鏡腹腔腫瘤切除等眾多經(jīng)自然腔道內鏡外科手術。

據(jù)悉，2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇于4月7日至9日在上海國際會議中心成功召開。作為疫情后國內舉辦的規(guī)模最大的一次消化內鏡盛會，三天共吸引了超過3000名代表參會，其中包括2000名注冊代表。大會由復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心、復旦大學內鏡診療研究所、上海市消化內鏡診療工程技術研究中心、上海市內鏡微創(chuàng)協(xié)同創(chuàng)新中心、中華醫(yī)學會消化內鏡學分會NOTES學組、中國醫(yī)藥教育協(xié)會、北京健康促進會主辦，上海醫(yī)學裝備協(xié)會適宜技術分會、上海市醫(yī)學會消化內鏡專業(yè)委員會ESD學組、上海市抗癌協(xié)會消化內鏡專業(yè)委員會等協(xié)辦。會議著眼于消化內鏡領域的前沿技術和新成果，圍繞內鏡微創(chuàng)切除相關領域的核心問題進行了探討和研究，來自世界各地的眾多知名專家和學者進行演講與授課，分享了各自領域在內鏡操作中所積累的實踐經(jīng)驗和技術創(chuàng)新。秉承往屆演講和現(xiàn)場操作演示等線上線下相結合的模式，主會場外設有18個分論壇，涵蓋數(shù)百個演講課題，包括研討會、論壇、現(xiàn)場演示和病例討論等多種形式，其中手術演示共計50臺，并首次增設了“食管鱗癌MDT診治專場”，舉辦常規(guī)放大內鏡經(jīng)驗交流會、超聲內鏡引導下穿刺術相關主題辯論賽。