高齡老人王老伯和妻子劉老太，在過去八年間，分別享受長護(hù)險3級和4級的服務(wù)，長護(hù)險每月會為他們支付上千元，用于請阿姨來輔助生活。不過，今年11月下旬的第五次長護(hù)險評級之后，王老伯的評級由3級變成了0級，劉老太則是由4級變成了1級。

年齡增大，評級反而降低了，這讓兩位老人十分疑惑。為核實評級情況，兩位老人的兒子電話聯(lián)系了相關(guān)工作人員。經(jīng)過反復(fù)溝通，對方同意讓評估公司再次上門復(fù)核。

昨天，評估人員再次上門，劉老太完成了現(xiàn)場評估，而王老伯因摔倒受傷終止評估。目前，劉老太還在等待復(fù)核結(jié)果，而王老伯會再次提交病歷材料，申請狀態(tài)評估。

對此，評估機(jī)構(gòu)回應(yīng)稱，11月下旬的評估過程按相關(guān)要求開展，時長41分鐘，符合時長要求。此外，當(dāng)天評估前，機(jī)構(gòu)告知兩位老人要有家屬陪同，老人反映子女沒有空，并表示能夠相互作為對方監(jiān)護(hù)人協(xié)助評估。

2018年起，上海全面推行長護(hù)險試點，截至去年已有超73.5萬名失能老人享受待遇。上海市長期護(hù)理保險協(xié)會副會長張元穎表示，相關(guān)等級的評估主要是看身體的失能程度與評估標(biāo)準(zhǔn)的匹配情況，不看被評估對象的年齡。

根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn)，首先需要評估的是自理能力。評估維度中，最主要的一個分項是“日常生活活動能力”，包括吃喝拉撒、穿衣、步行、洗浴等能力，此項權(quán)重達(dá)65%；還有“工具性日常生活活動能力”，也就是搭乘公共交通、使用現(xiàn)金和管理銀行賬戶等的能力，此項權(quán)重10%；最后是認(rèn)知能力，權(quán)重25%。

此外，疾病輕重也被納入評估中，包括老年人患病率比較高的肺炎、帕金森病等，每種疾病會被分項打分,并納入總體評估。

最后的評估總分由自理能力和疾病輕重這兩個維度合起來得出，最高100分。部分團(tuán)隊會將評估量表提交給標(biāo)準(zhǔn)計分軟件，綜合判斷定級。

長護(hù)險評級結(jié)論是基金支付和待遇享受的重要依據(jù)。張元穎介紹，相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)近年來并無變化，實踐中出現(xiàn)前后評級落差，或許有一定的主觀因素。她表示，如果評估員不同，那么主觀上的一些判斷可能會影響到評估的結(jié)果。

張元穎建議，要對評估員進(jìn)行不斷再培訓(xùn)，手勢進(jìn)行統(tǒng)一；同時，她建議評估員隊伍專業(yè)化，未來可考慮統(tǒng)一由家庭醫(yī)生來作為評估專業(yè)人員。

有相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過去，在長護(hù)險評估中，存在一些弄虛作假薅羊毛的行為。楊浦區(qū)醫(yī)保局就曾發(fā)現(xiàn)，一位護(hù)理等級為6級，也就是臥床不起、重度失能的居民，竟在市民健身房打卡。后查實這位老人身體狀況良好，已不屬于長護(hù)險照護(hù)范圍，評定該老人等級的護(hù)理公司，也被進(jìn)行了誠信扣分。

目前，上海各個評估機(jī)構(gòu)也已定期開展培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“用一把尺子量所有人”，精準(zhǔn)識別保障人群，守好長護(hù)險基金的大門，讓它精準(zhǔn)落地、發(fā)揮實效。