長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥常存在“性格內(nèi)向”或“天才病”的極端刻板印象，如何正確認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥？腦機(jī)接口是否能給出全新的解決方案？

今年4月2日是第19個(gè)“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”，第237期上?？破沾笾v壇特別活動(dòng)以“從腦到心，科學(xué)關(guān)愛(ài)：走進(jìn)孤獨(dú)癥的世界”為主題，邀請(qǐng)了上海市特殊兒童康復(fù)中心主任醫(yī)師沈敏與上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師江文慶，共同為公眾揭開(kāi)孤獨(dú)癥的科學(xué)面紗，探討前沿技術(shù)對(duì)“星星的孩子”帶來(lái)的改變。

在講壇現(xiàn)場(chǎng)，江文慶主任首先拋出了一個(gè)前沿視角，即“神經(jīng)多樣性”。江文慶指出，孤獨(dú)癥人士或許擁有與常人迥異的思考邏輯，如視覺(jué)思考型或模式思考型，這種差異本身是人類大腦發(fā)育的一種自然體現(xiàn)，具有獨(dú)特的社會(huì)價(jià)值。然而，她同時(shí)提醒，不能因強(qiáng)調(diào)“多樣性”而忽視了患者在現(xiàn)實(shí)生活中的適應(yīng)障礙。“我們要平衡接納與支持。尊重他們看待世界的視角，但對(duì)于缺乏親社會(huì)性行為的孩子，仍需給予科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助他們?nèi)谌氕h(huán)境?！苯膽c強(qiáng)調(diào)。針對(duì)家長(zhǎng)普遍關(guān)注的“早期識(shí)別”問(wèn)題，江文慶給出了一顆“定心丸”，也劃出了“紅線”。她表示，典型孤獨(dú)癥在9個(gè)月大時(shí)便有預(yù)測(cè)指標(biāo)，1歲左右的兒保系統(tǒng)篩查已具備較高的專業(yè)性，家長(zhǎng)應(yīng)信任基層醫(yī)生的識(shí)別能力，而非盲目焦慮。

如果說(shuō)行為干預(yù)是傳統(tǒng)陣地，那么科技創(chuàng)新則是攻克孤獨(dú)癥核心障礙的新希望，沈敏主任在講壇上重點(diǎn)分享了腦機(jī)接口技術(shù)在孤獨(dú)癥干預(yù)中的最新進(jìn)展。沈敏介紹，孤獨(dú)癥兒童的社交障礙與大腦中的“鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)”功能異常密切相關(guān)。目前，基于這一理論的無(wú)創(chuàng)神經(jīng)反饋訓(xùn)練已有產(chǎn)品面世，雖能看到神經(jīng)學(xué)層面的改變，但在行為改善上的顯現(xiàn)周期較長(zhǎng)且信號(hào)易衰減。其中，最令人振奮的亮點(diǎn)在于“侵入式（植入式）腦機(jī)接口”的臨床探索。沈敏透露，目前上海正開(kāi)展相關(guān)臨床研究，通過(guò)在特定神經(jīng)核團(tuán)植入電極，利用物理電流進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)控?！皩?duì)于大齡患兒，嚴(yán)重的暴力傾向、自傷等情緒行為問(wèn)題是其融入社會(huì)的最大障礙。傳統(tǒng)的藥物干預(yù)往往伴隨肝腎功能損傷，而腦機(jī)接口作為一種物理干預(yù)方式，規(guī)避了化學(xué)損傷風(fēng)險(xiǎn)?！鄙蛎糁赋觯壳暗呐R床研究數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)對(duì)患兒情緒行為的控制效果非常明顯。目前，相關(guān)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械已在其他精神疾病領(lǐng)域獲證，并在孤獨(dú)癥領(lǐng)域進(jìn)行適應(yīng)癥拓展研究。