躺在床上，卻輾轉(zhuǎn)難眠；或是明明睡了一夜，醒來卻疲憊不堪，這樣的睡眠困擾，已經(jīng)成為現(xiàn)代人的“流行病”，但睡眠障礙的背后，原因往往錯綜復(fù)雜，絕非一顆安眠藥就能解決。為此，滬上已經(jīng)有多家醫(yī)院都開設(shè)有專門的睡眠門診，嘗試為患者提供全新的解決方案。

這是李薇連續(xù)失眠的第15天。這位00后年輕人說，一切是從跨年“玩嗨了”開始的。不過醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，可能另有隱情。

“要是周末沒啥事，（手機）就看到兩三點?！崩钷闭f道。

在龍華醫(yī)院的中醫(yī)睡眠門診，醫(yī)生關(guān)注的遠(yuǎn)不止“睡不著”這三個字。情緒、飲食、生活習(xí)慣……都是解開睡眠謎題的關(guān)鍵。尹平醫(yī)生給出了具體建議：“手機不上床，玩手機的一小時時間，放到沙發(fā)上去玩。”

問診后，尹平醫(yī)生為李薇實施了針灸治療。銀針入穴，艾灸盒上靜靜燃燒出縷縷溫?zé)帷Ｔ谶@股力量的安撫下，李薇陷入了一場久違的安睡。“確實想睡覺，因為比較暖和?！彼委熀蟊硎?。

和李薇不同，白領(lǐng)小孫的失眠，則更像一場與自己的拉鋸戰(zhàn)。終日伏案，思慮過重，讓他的夜晚也總是思緒紛擾。

“就是像白天一樣，（腦子）轉(zhuǎn)速很高的，有很多的心思和想法在腦子中就出現(xiàn)了，你抑制不了?！毙O描述道。

小孫說，自己也跑過不少醫(yī)院，但除了靠安眠藥來換回一晚安寧，他更期待能有根治的辦法。“睡前吃了（藥）以后呢，我可以一覺睡到早上。（不吃藥）感覺整宿整宿……那種很嚴(yán)重的狀態(tài)，我不知道這是戒斷還是什么?！?/p>

尹平醫(yī)生解釋道：“中醫(yī)它是講究整體論治的，所以說我們不僅要去治療失眠的問題，那么也會同時治療它伴隨的癥狀。比如有些脾胃不好的，有些情緒不好的，或者有些頸腰腿痛這些疼痛，可能都間接導(dǎo)致睡眠問題，所以我們是一起治療的。”

醫(yī)生透露，來看睡眠門診的，年輕人占了一大半，很多是由于生活節(jié)奏太快，醫(yī)生要做的，常常是幫他們減速、減壓，調(diào)整生活節(jié)奏。但還有一部分來到睡眠門診的，則是受到了一些疾病的影響。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的睡眠障礙多學(xué)科聯(lián)合門診里，一場陣容豪華的“圓桌會議”正在進(jìn)行，會診專家來自耳鼻喉頭頸外科、呼吸科、精神心理科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，為的是解決15歲女孩小雨的睡眠問題。暢雨患有天使綜合征，這種罕見病常伴隨著睡眠障礙。

“白天也不怎么睡，然后晚上也是一直總是要醒來?！被颊吣赣H張女士說。

從小雨1歲多確診以來，張女士就一直帶娃四處奔波求醫(yī)。這次的會診，各路專家共同調(diào)閱其過往檢查數(shù)據(jù)，經(jīng)過了一個小時的討論后，一套整合了行為干預(yù)、物理治療和精準(zhǔn)用藥的個性化方案出爐了。

“晚上當(dāng)她醒來的時候，確實不要開燈。”

“還是以滋陰，清心火，同時還有一個安神的政策?！?/p>

“動態(tài)觀察她脊柱側(cè)彎要是加重了，整個呼吸功能都有可能受影響的?！?/p>

當(dāng)天，精神心理科醫(yī)生對小雨的日常行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，中醫(yī)科醫(yī)生則給暢雨媽媽演示了耳穴貼壓的手法，囑咐母親每日按壓。后續(xù)的治療，張女士只需要按照方案，帶女兒依次去對應(yīng)科室即可?！笆〉梦覀兏鱾€科室去掛號、去找什么的。然后所有科室的醫(yī)生，都是對這個疾病是了解的?！睆埮扛械椒奖懔嗽S多。

小雨的病癥雖然罕見，但是卻揭示了睡眠障礙診療中的一個普遍困境：病因復(fù)雜，牽涉多科?；颊叱３Ｊ潜疾ㄔ诙鄠€科室間，但失眠、早醒、日間困倦等狀況背后，可能潛藏著焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種根源。

為此，現(xiàn)在上海多家醫(yī)院的睡眠門診，采取了多學(xué)科聯(lián)動的模式，希望能讓患者減少等待與奔波。像復(fù)旦兒科醫(yī)院的睡眠障礙MDT門診，讓“患者找著科室轉(zhuǎn)”變成“專家圍著患者轉(zhuǎn)”，從會診到方案只需一天時間。龍華醫(yī)院則與市精神衛(wèi)生中心聯(lián)手，開設(shè)“睡眠管理與情志疾病多學(xué)科門診”，中西醫(yī)可以協(xié)同來評估與診斷。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長王藝介紹：“醫(yī)生在單一學(xué)科看了以后，認(rèn)為這個孩子他需要多學(xué)科的介入，就可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，然后去給他預(yù)約，盡快地就進(jìn)行多學(xué)科的聯(lián)合會診，迅速制定相關(guān)的干預(yù)?！?/p>

睡眠門診日漸受歡迎，可以看到各家醫(yī)院正通過跨學(xué)科的聯(lián)動，試圖為睡眠困擾這道現(xiàn)代健康難題，找到更科學(xué)、更人性化的解決方案。醫(yī)生也提醒，保持相對穩(wěn)定的睡眠習(xí)慣，減少睡前的手機使用等等，仍然是對普通人有效的促眠手段，如果發(fā)現(xiàn)自己確實長期存在睡眠障礙，也可以尋找醫(yī)療機構(gòu)尋求更有針對性的解決方案。