冬季是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)期，四川省人民醫(yī)院心外科專(zhuān)家提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)，一定要立即就醫(yī)——最典型的癥狀是胸背部撕裂樣疼痛，不同于冠心病的壓迫感，這種疼痛像被刀劃開(kāi)身體，部分患者能清晰感覺(jué)到疼痛從胸前蔓延到后背、甚至下肢，這正是主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜撕裂的典型表現(xiàn)。

此類(lèi)高危人群尤其要警惕：有高血壓病史，且血壓控制不佳者；不知道自己有高血壓，或明知患病卻不吃藥、擅自停藥者；習(xí)慣熬夜、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期應(yīng)酬的年輕人。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)70%以上的主動(dòng)脈夾層由高血壓引發(fā)，且患者呈現(xiàn)“三低”特點(diǎn)：高血壓知曉率低、治療率低、血壓達(dá)標(biāo)率低，很多年輕人認(rèn)為“自己血管彈性好，能扛住高血壓”，甚至血壓高達(dá)200/110mmHg也拒絕吃藥，最終誘發(fā)疾病。

想要遠(yuǎn)離主動(dòng)脈夾層，做好“三級(jí)防護(hù)”是關(guān)鍵：第一，日常控壓是基礎(chǔ)。高血壓是終身疾病，切忌“血壓降了就停藥”，也不必?fù)?dān)心降壓藥副作用。建議高血壓患者每天監(jiān)測(cè)血壓，在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥，將血壓控制在理想范圍，從源頭減少血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

第二，定期體檢早發(fā)現(xiàn)。普通人群體檢時(shí)，建議必做心臟彩超和胸部CT。心臟彩超可排查心臟附近大血管是否增粗，胸部CT能觀察主動(dòng)脈輪廓，若發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈擴(kuò)張超過(guò)正常范圍1.5倍，需及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)展成主動(dòng)脈瘤。

第三，應(yīng)急處理要正確。若突發(fā)胸背撕裂痛，尤其是高血壓患者或在提重物、用力排便、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)、保持安靜，撥打120前往有心臟外科救治能力的醫(yī)院?；鶎俞t(yī)院雖能初步篩查，但此類(lèi)手術(shù)需成熟的大血管外科團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)療中心。

四川省人民醫(yī)院大外科副主任、心臟外科中心副主任于濤表示，秋冬季節(jié)氣溫驟降，血管易收縮導(dǎo)致血壓升高，高血壓患者要注意保暖，避免受涼后血壓波動(dòng)。只要做好血壓管理和健康監(jiān)測(cè)，就能大幅降低主動(dòng)脈夾層的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。