新冠肺炎疫情已進(jìn)入常態(tài)化防控階段，在此階段，需要建立高度敏感的監(jiān)控系統(tǒng)，而其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)便是發(fā)熱門診。

日前，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組發(fā)布了《關(guān)于推廣上海市發(fā)熱門診建設(shè)管理工作經(jīng)驗的通知》（下稱《通知》），推薦全國學(xué)習(xí)發(fā)熱門診的“上海方案”。

《通知》要求，增加發(fā)熱門診隔離留觀空間，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照標(biāo)準(zhǔn)加快開展發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；加強(qiáng)發(fā)熱門診力量配備，增加發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)技人員、工勤人員，除了配備常規(guī)感染科、呼吸科專業(yè)人員外，增配內(nèi)科、急診、影像、臨床檢驗等?？漆t(yī)務(wù)人員，開展多學(xué)科、精細(xì)化診療，同時加強(qiáng)發(fā)熱門診院內(nèi)急救人員、藥品和急救設(shè)備以及防護(hù)用品的儲備和供給；逐步增強(qiáng)發(fā)熱門診CT配置和核酸檢測能力建設(shè)。

發(fā)熱門診是呼吸道傳染病患者發(fā)現(xiàn)和診治的首道關(guān)口，具有“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的重要功能。發(fā)熱門診起源于2003年非典疫情。當(dāng)時，為加大非典控制力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診管理，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交叉感染，原國家衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(急)診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》。

“在新冠疫情防控期間，發(fā)熱門診起到了很大的作用，我們近60%的新冠確診患者來自于發(fā)熱門診。它在新冠疫情防控早發(fā)現(xiàn)、早治療等方面發(fā)揮了前哨作用。不過，我們也發(fā)現(xiàn)有些方面需要提高，所以我們專門研究出臺了加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)的文件，對發(fā)熱門診的建設(shè)提出了一個標(biāo)準(zhǔn)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處周江睿對第一財經(jīng)表示。

上海市衛(wèi)健委于3月15日發(fā)布了有關(guān)完善發(fā)熱門診的通知，提出了發(fā)熱門診硬件指標(biāo)，要求市級醫(yī)院發(fā)熱門診隔離留觀床位數(shù)≥10張，預(yù)留20張可拓展床位應(yīng)對疫情期間防控救治；區(qū)級醫(yī)院發(fā)熱門診隔離留觀床位數(shù)≥5張，預(yù)留10張可拓展床位。每床建筑面積不少于60平方米，病房每床凈使用面積不少于6平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診隔離留觀床位數(shù)≥2張，每床建筑面積不少于25平方米。以及專設(shè)候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室、放射檢查室、留觀隔離病房、污物處置室等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可按照實際情況設(shè)置。放射檢查室應(yīng)配備專用影像檢查設(shè)備，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診盡可能配備CT。

“上海的發(fā)熱門診具體規(guī)定更加細(xì)致，如面積、床位數(shù)、人員配備等都量化了?！?國家醫(yī)院感染控制質(zhì)控中心專家委員會委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛表示。

據(jù)周江睿介紹，目前上海市有117家發(fā)熱門診，其中具備條件可以安裝CT設(shè)備的有35家，已經(jīng)完成14家，剩下的會在兩個月內(nèi)完成。

“之所以讓發(fā)熱門診配備專門的CT檢查室，是為了避免交叉感染。過去由于沒有專門的CT室，疑似患者需要與其他科室的患者一起排隊拍CT，增加了交叉感染的風(fēng)險。”周江睿表示。

而對于核酸檢測，上海原則上要求二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備開展新冠病毒檢測能力，不具備檢測條件的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加緊加快實驗室建設(shè)，分批次開展新冠病毒核酸檢測工作。

“目前上海市有22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和17家檢測機(jī)構(gòu)可以檢測核酸。我們要求不具備條件的發(fā)熱門診，也需要與第三方機(jī)構(gòu)合作，能夠在第一時間進(jìn)行核酸檢測?！敝芙１硎?。

在硬件要求之后，上海市還加強(qiáng)了院內(nèi)感染防控常態(tài)化的要求，要求針對全員進(jìn)行分級分層防護(hù)知識和接診規(guī)范、流程等培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染防控意識和能力。