近年來，隨著高分辨率B超的廣泛應用，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的檢出率日益增加。2010年全國十城市甲狀腺疾病流行病學調查發(fā)現，直徑超過5mm的甲狀腺結節(jié)患病率高達12.8%。出于對良性結節(jié)惡變風險擔憂，越來越多人談"甲狀腺結節(jié)"色變，甲狀腺結節(jié)手術量日益攀升。但真的需要那么多人開刀么？今天，瑞金醫(yī)院內分泌發(fā)布最新科研成果，證實良性甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌無關。

甲狀腺良性結節(jié)是否會演變成癌，針對這一社會與醫(yī)學問題，瑞金醫(yī)院內分泌研究團隊聚焦于最常見的甲狀腺良性結節(jié)與甲狀腺癌，即腺瘤樣結節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌，利用全外顯子組與轉錄組測序的方法對127個腫瘤進行深入研究。結果發(fā)現，甲狀腺良性結節(jié)與甲狀腺癌都有基因突變，但兩者在遺傳進化上完全不相關。所以良性結節(jié)與甲狀腺癌不可能一個是疾病前期，一個是疾病后期。

瑞金醫(yī)院內分泌科主任王衛(wèi)慶解釋說，他們的研究發(fā)現，腺瘤樣結節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌這兩個疾病是完全不同的進化點，也就是它們的基因突變是不一樣的。演變的過程是兩條通路，就是癌有一條通路是從正常組織演變到甲狀腺癌，結節(jié)是由正常組織演變到甲狀腺結節(jié)，而甲狀腺結節(jié)并不會轉變成甲狀腺癌。

對于怎樣確診是甲狀腺良性結節(jié)還是甲狀腺癌，專家表示，目前主要依賴甲狀腺B超，必要時可進行細針穿刺檢查。當良性甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時候，應該引入突變基因檢測，以提高診斷的準確率，減少不必要的檢查與治療，尤其是手術。

此外研究還證實，與其他惡性腫瘤相比，絕大多數甲狀腺乳頭狀癌突變基因數目較少，在遺傳進化上講惡性程度并不是很高。因此，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個"癌"字，但其在活性上均沒有想象中的危險。所以患者不用過渡恐慌，只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，適度治療即可。

（看看新聞Knews記者：霍云 實習編輯：王怡翾）