近日,安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問(wèn)題被曝光后,阜陽(yáng)市、太和縣第一時(shí)間成立聯(lián)合調(diào)查組開展查處。省醫(yī)保局立即與省衛(wèi)健委組成聯(lián)合檢查督導(dǎo)組,全程跟蹤督導(dǎo)太和縣迅速?gòu)氐撞榍暹`規(guī)事實(shí)。
截至12月19日,太和縣公安機(jī)關(guān)已刑事拘留8人,太和縣第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)已被紀(jì)委監(jiān)委審查調(diào)查并采取留置措施。普濟(jì)中醫(yī)院、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人正在接受調(diào)查。縣醫(yī)保局已暫停4家涉事醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算。
12月18日,安徽省醫(yī)保局召開全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作視頻會(huì)議,貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合召開的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作視頻會(huì)議精神,對(duì)全省開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”、打擊欺詐騙保工作進(jìn)行再動(dòng)員再部署。
此次安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”,將集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問(wèn)題,并要求對(duì)涉及欺詐騙保的相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)給予嚴(yán)懲。專項(xiàng)治理內(nèi)容包括利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。

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