10月14日凌晨,一名從上海來成都旅游的49歲男性,因突發(fā)右側(cè)頸部、前胸部劇痛,被緊急送往四川省人民醫(yī)院急診科。經(jīng)主動脈CTA檢查,他被確診為A型主動脈夾層——這是一種每小時(shí)死亡率達(dá)1%的極危重癥。醫(yī)院連夜為其開展7小時(shí)急診手術(shù),術(shù)后第二天患者便脫離呼吸機(jī),術(shù)后第九天已轉(zhuǎn)入普通病房,恢復(fù)良好,近期即將出院。

而這位上海游客并非個(gè)例。據(jù)四川省人民醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)介紹,近一周內(nèi),科室已連續(xù)接診11例主動脈夾層患者,其中3例因家屬糾結(jié)手術(shù)、延誤治療,出現(xiàn)急性腦梗塞,最終失去手術(shù)機(jī)會。對比去年同期,近期此類手術(shù)量顯著增加,一周需開展5-6臺急診夾層手術(shù),且患者中不乏20歲的年輕群體,疾病年輕化趨勢明顯。

很多人對“主動脈夾層”感到陌生,其實(shí)它就像人體“生命主干道”的破裂危機(jī)。醫(yī)生用形象的比喻解釋:主動脈是連接心臟、輸送血液到全身的大血管,類似火鍋里的“黃喉”,由內(nèi)膜、中層、外膜三層結(jié)構(gòu)緊密貼合而成。當(dāng)內(nèi)膜和中層因高壓血流撕裂時(shí),血液會沖進(jìn)兩層之間形成“夾層”,就像輸油管道破裂后,油漏進(jìn)管道夾層里。
這種疾病的危害堪稱“致命雙殺”:一方面,包裹血液的外膜僅如紙張般薄,一旦被高壓血流沖破,患者會在1分鐘內(nèi)因大出血失去生命;另一方面,主動脈上分支著給大腦、腎臟、腸道、下肢供血的血管,夾層里的血流會像“泥石流”一樣撕斷這些分支,導(dǎo)致腦梗塞、腎衰竭、腸道壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,此前接診的年輕患者中,就有人因夾層撕裂腎動脈、下肢動脈,面臨臟器缺血風(fēng)險(xiǎn)。
| 編輯: | 游明靈 |
| 責(zé)編: | 丁桃 |

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