“同樣都是居民，同樣都要生病，（之前）因?yàn)閼艏煌仍蚓桶阉麄兎珠_，現(xiàn)在把兩個(gè)體系合二為一，可以說是一個(gè)理想的安排?！鄙虾Ｊ猩绫＞智案本珠L(zhǎng)鮑淡如在接受央廣網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并是我國(guó)社保制度走向公平化、合理化的重要一步。

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心副主任楊團(tuán)也肯定了這個(gè)說法。她對(duì)央廣網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者表示，縱觀我國(guó)社會(huì)保障體系的發(fā)展，逐步經(jīng)歷了職工醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)等層次的建設(shè)，這在當(dāng)時(shí)是符合國(guó)計(jì)民生的，但隨著歷史的發(fā)展，建立統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保障體系越來越成為眾多專家學(xué)者的共識(shí)?！安粌H是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的整合，將來（我國(guó)）可能會(huì)只有一個(gè)醫(yī)療保障制度，”楊團(tuán)稱。

　　中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度幾經(jīng)變革。五十年代初,中國(guó)建立了包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療在內(nèi)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在當(dāng)時(shí)對(duì)保障人民生活水平方面作出了巨大貢獻(xiàn)。然而之后隨著時(shí)代變遷，特別是改革開放帶來巨大變化后，其公平性等方面的弊端逐漸明顯。

　　為此，1988年，中國(guó)政府開始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。隨后，中國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此后，包括新農(nóng)合等制度的開展和改革，也表明了中國(guó)政府對(duì)公平正義的社會(huì)保險(xiǎn)體系的追求。

　　目前，我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

　　此次國(guó)務(wù)院正式發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》中，明確提出,要合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

　　據(jù)悉，試行城市運(yùn)營(yíng)狀況良好，也是此次城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度整合的重要原因之一。鮑淡如介紹，以重慶市為例，從參保人員、保障程度、籌資水平等方面來看，都取得了“不錯(cuò)”的效果。截至去年9月末，重慶城鄉(xiāng)醫(yī)保參保3259萬人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保582萬人，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保2677萬人；參保率穩(wěn)定在96%。

　　相關(guān)：關(guān)于此次調(diào)整，有哪些要點(diǎn)你應(yīng)該了解？

　　1、覆蓋哪些人群？

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　2、如何籌資？

　　堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

　　3、籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定？

　　各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

　　4、保障待遇如何均衡？

　　遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

　　5、何時(shí)開始實(shí)施？

　　各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。