4月10日,剛剛復工上班的韓先生,不慎從6米的高處墜落,并被粗大的螺紋鋼穿透胸腹部,傷情危及生命。緊要關頭,上海市第六人民醫(yī)院東院多科室協(xié)作,在病情救治的黃金一小時內,采取科學救治措施,成功將其救治。
患者韓先生回憶說:“當時走到平臺邊上 不小心被腳下的鉤子絆了一下掉下去了,掉在車庫跑道豎起的鋼筋上面了,掉下去后只有幾分鐘意識是清醒的,過了幾分鐘后就意識就不清晰了,直到手術完成后 才慢慢清醒過來?!?br/>

醫(yī)生介紹,韓先生入院時,身上有一根3厘米粗、80厘米長的生銹螺紋鋼,從其髂骨插入、貫穿腹部后穿出。院方立即啟動緊急救治預案,急診醫(yī)學科、心胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科等多科室開展集中會診,考慮到病人傷勢嚴重,采用傳統(tǒng)的剖腹手術,很容易造成二次損傷,所以采用微創(chuàng)手術進行探查,發(fā)現(xiàn)鋼筋沒有傷及到肝脾胃腸等器臟,但是當勘察到右下腹時,眼前的一幕,讓眾多醫(yī)生倒吸了一口冷氣。

上海市第六人民醫(yī)院東院普外科副主任龐爾君說:“因為這個地方有一個腹腔內從腹主動脈分出來的最大的一根血管髂血管,這根血管要是出血
會是致命的大出血。如果不檢測直接拉出鋼筋,造成血管損傷,這個病人原來就已經(jīng)休克了,血壓已經(jīng)很低了,如果這時候拉出鋼筋 造成大出血
病人就可能當場搶救不過來。”

經(jīng)過進一步醫(yī)學檢查,韓先生胸部還有十幾公分長的開放性傷口,大量滲血;有反常呼吸現(xiàn)象,CT發(fā)現(xiàn)其胸骨體下段骨折伴縱隔血腫,右側第1—6肋骨骨折及肋軟骨骨折伴右側頸根部、胸壁皮下積氣,右側胸腔積液、積血;右側髂骨骨折,右側髂窩軟組織腫脹積氣,胸腔積血量約900ml(毫升)。
上海市第六人民醫(yī)院東院 心胸外科主任 成少飛表示,第一步是手術,把致命危險解除掉之后,第二天患者生命體征平穩(wěn)之后,進一步把他的胸骨肋骨做一個固定,我們也是牢牢把握了黃金一小時的救治原則。
經(jīng)過多科室協(xié)作救治,手術非常成功,后經(jīng)ICU的精心治療,術后韓先生順利脫機拔管,目前已經(jīng)逐漸康復,可以下床活動。

上海市第六人民醫(yī)院東院
心胸外科主任
成少飛說:“這名病人目前恢復得非常好,情況基本上都正常了,我們計劃讓他在五一節(jié)前回家休養(yǎng)。”
(素材來源:浦東臺 實習編輯:陸熠)

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