前不久，上海市第十人民醫(yī)院肥胖診治中心發(fā)布，從2025年3月下旬啟動的減重大賽，在為期60天的大戰(zhàn)過后，50位參賽者共減重超過730斤，平均每人甩掉11斤純脂肪。事實上，隨著市民健康意識的提升，越來越多人會選擇走進醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，希望能實現(xiàn)科學減肥。

“先幫您量一下您的肩寬。”在第十人民醫(yī)院肥胖癥診治中心，自主減肥無果的蔣女士和丈夫，前來尋找減肥方案。測量身高體重、三圍、體脂率等指標外，他們還需要完成一份心理測試?；颊呤Y女士坦言：“做心理測試這個環(huán)節(jié)，我之前完全沒想到。但測出來的結果，確實讓我有些意外?！?/p>

心理醫(yī)生評估后表示：“確實存在一些焦慮傾向，但更主要的是，抑郁的評估分數(shù)顯示比較高?！?/p>

蔣女士終于搞明白，自己肥胖的“元兇”是肝損傷和工作壓力。據(jù)此，醫(yī)生給她定制了完整的飲食和運動計劃，并進行心理干預?？茖W減重，正需要針對患者的不同誘因，來“對癥下藥”。為此十院的肥胖癥檢測中心，集納了中西醫(yī)近10個科室。

上海市第十人民醫(yī)院肥胖與代謝綜合征科主任卜樂介紹，科學減重必須“對癥下藥”。為此醫(yī)院匯聚了近10個科室，形成多學科團隊——不僅有心理門診，還有減重代謝外科、內鏡治療、中醫(yī)中藥和針灸埋線等?？浦С帧?/p>

眼前這位身材勻稱的方先生，兩年前體重曾一度接近280斤，體脂率高達43.4%?；颊叻搅貒L試過各種減肥藥和節(jié)食，反而“從200斤變成了270斤”：“高血脂癥，三高數(shù)據(jù)都接近臨界點了，馬上就會得糖尿病了?！?/p>

醫(yī)生幫他找到了越減越胖的根源：代謝系統(tǒng)出了問題，胰島素抵抗導致越減越胖。

在醫(yī)生建議下，方先生接受了縮胃手術，之后又連續(xù)兩年，嚴格執(zhí)行為他定制的運動和飲食方案，如今，終于將體重成功控制在140斤左右：“感謝他們給了我第二次健康的機會?！?/p>

值得一提的是，現(xiàn)在全市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，也在打造家門口的體重管理門診。浦東新區(qū)新場社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任花迎雪指出，該社區(qū)超重和肥胖率高達46%。通過"體重管理"這個窗口，讓居民能夠喚醒健康意識。

4月，新場社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診開張，家庭醫(yī)生李淵的第一位服務對象是63歲的黃阿婆。黃阿婆在體檢中發(fā)現(xiàn)脂肪肝和血脂偏高，肚子大得“像懷孕一樣”。

新場社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生李淵在查看黃阿婆的體檢報告后，發(fā)現(xiàn)她既有脂肪肝、血脂偏高，體重指數(shù)也很大，于是便向她推薦了新開設的體重管理門診，黃阿婆對此非常感興趣。

三個月里，黃阿婆同時接受了運動醫(yī)學、臨床營養(yǎng)等四方面的干預。護士還為她設計了適合老人家的有氧和肌肉力量訓練。新場社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診護士鄒麗霞介紹，在為居民制定運動方案前，都會先進行安全風險評估，首先判斷其是否適合運動，其次再根據(jù)個人情況制定方案，通常會將有氧運動與抗阻訓練相結合。

合理吃、科學動，全程沒有用藥，僅靠生活方式的改變，3個月，黃阿婆的腹圍從102公分減到了96公分，BMI從30多下降到27。成功減重6公斤，肌肉含量還增加了。8月的最新體檢報告上，甘油三酯超標箭頭也消失了?！艾F(xiàn)在褲子松得多了！”黃阿婆高興地說。

黃阿婆成了減肥樣板，還動員起了街坊鄰里，有需要的都可以來體重管理門診看看。在成功效應的帶動下，如今新場已有30%簽約居民加入了體重管理門診，預計年底將覆蓋到50%。

曹先生感慨道：“老師不僅教健身操，還給每個人都量身定制了核心訓練方案?！彼χ葎澚艘幌拢骸澳憧矗业亩亲又笆沁@樣的，現(xiàn)在明顯平了不少?！?/p>

新場社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)全科醫(yī)生李紅表示：“半天門診量近40人，忙時要看到12點半。再多我們就要增設門診了?！?/p>

市衛(wèi)健委介紹，今年上海已有120家社區(qū)醫(yī)院開設了體重管理門診，對社區(qū)中的肥胖人群進行篩查甄別和長期長效管理，如果合并復雜疾病且需評估用藥的，還可上轉到上級醫(yī)院。

上海市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長張?zhí)鞎媳硎荆w重管理已被納入家庭醫(yī)生簽約服務，目標是實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，幫助居民養(yǎng)成終身受益的健康習慣。

醫(yī)療機構推廣科學減重，從三甲醫(yī)院多學科協(xié)作到社區(qū)個性化管理，讓更多人在減肥過程中，不再只是關注體重數(shù)字的變化，而是培養(yǎng)起從治療向預防的健康理念，科學管理體重已成為慢性疾病防治的第一道防線。