ECMO的建立考驗的是團隊的綜合應變能力,上海市肺科醫(yī)院副院長陳昶對此認為:“最理想的狀態(tài)是一個原來就已經有默契的團隊這樣才能夠達到最高的成功率,但是我們也看到這一次在疫情的搶救過程里其實各個地方有不同的模式。比如說我們上海派出到武漢的醫(yī)療隊,我們有專門的ECMO團隊就來負責這幾個病人,在當?shù)匾灿羞@樣的一些模式,我就把整個,比如說一個病區(qū)的病人,我就托付給幾個單位來臨時組建的團隊。有這幾種模式,臨時組建的團隊其實很大程度上默契度不是很高,很大程度上就要看這些團隊成員個人的經驗以及最后形成默契度需要用多長時間?!?/p>
在ECMO建立管路階段,需要1-2名外科醫(yī)師或ICU醫(yī)師,負責安裝動靜脈插管;1名麻醉醫(yī)師,負責建立過程中的麻醉及呼吸循環(huán)管理;1名器械護士,輔助外科醫(yī)師完成手術操作;1名巡回護士,準備臺上所需物資;1-2名體外灌注師,負責ECMO的安裝、預充及轉運。在ECMO轉機期間,需要2-4名ICU醫(yī)師或呼吸科醫(yī)師,輪流值班進行轉機期間的管理和并發(fā)癥處理;需要1名體外灌注師,24小時備班對設備的緊急情況進行處理;需要6-7名受過專業(yè)培訓的ICU護士,1對1輪班對患者進行特級護理。而相關輔助科室包括超聲科、影像科、血庫、血管外科等。

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